桂阳县《妇女儿童发展纲要》颁布以来，在县委、县政府的正确领导下，院坚持以人为本，高度重视保障妇女儿童权益，认真贯彻落实《妇女儿童发展纲要》，结合工作实际，突出工作重点，强化工作措施，狠抓责任落实，为推进“两纲”实施做了大量卓有成效的工作，全县孕产妇、婴幼儿死亡率逐年下降，妇幼保健水平显著提高，妇女儿童的各项合法权益得到有效保障。现将贯彻落实“两纲”情况汇报如下：

一、婴儿和5岁以下儿童死亡率大幅下降。

随着新型农村合作医疗制度的建立，及我院对县乡（镇）村三级妇幼保健网络的不断完善，同时对妇幼卫生人员强化基本知识和基本技能的培训，提高了婴幼儿常见病、多发病的防治和治疗能力，使全县的婴儿和5岁以下儿童死亡率逐年降低，2009年全县的婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率由2008年的9.47‰、14.30‰分别下降到8.76‰、11.80‰；婴儿死亡的前4位依次是早产低体重、先天异常、重症肺炎、意外窒息。新生儿死亡率由2008年的6.40‰降低到5.05‰。全县无新生儿破伤风发病病例。达到了《纲要》目标。

二、儿童保健覆盖率明显提高。

今年我县7岁以下儿童保健率、3岁以下儿童系统管理率有了明显提高。全县7岁以下儿童保健管理率为86.77％，3岁以下儿童系统管理率全县为90.71%。两大服务指标，达到《纲要》目标。

三、儿童营养水平逐年提高，儿童体质不断增强。

近年来，我县经济有了较快发展，人民的生活水平显著提高，绝大多数家庭，尤其是一些独生子女的家庭，对儿童的喂养以由“温饱型”向“营养性”转变，对儿童的成长以由“带大型”向“带好型”转变，我院不仅对全县各托幼机构每半年进行一次儿童健康检查，而且开展儿童生长发育监测，科学喂养指导和儿童系统管理等，使儿童的营养不良状况得到了明显的改善。今年全县5岁以下儿童中、重度营养不良患病率4.71%，已全面实现了体弱儿管理。2009年全县低出生体重儿发生率为4.67%,提前实现了到2010下降到5%以下的目标。

四、婴幼儿母乳喂养率达到85％以上。

我县积极响应世界卫生组织和省卫生厅的号召，向社会广泛宣传母乳喂养的好处和意义。全县开展了创建爱婴医院、爱婴卫生院的活动。2009年全县婴幼儿母乳喂养率为96.04％，达到了85%以上的目标。

五、推行住院分娩，降低孕产妇死亡率，确保母婴安全。

我县以实施“降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风”项目为契机，加强了县乡村三级妇幼保健网络建设和人员培训，积极创建乡镇卫生院产科建设合格县和县级孕产妇急救中心，认真实施农村孕产妇贫困救助和住院分娩补助工作，加强了高危孕产妇的系统管理，严格实行孕产妇死亡责任追究制，孕产妇系统覆盖率和住院分娩率逐年提高，孕产妇死亡率持续下降。2009年全县孕产妇系统覆盖率达到92.91%；住院分娩率达到98.69%；孕产妇死亡率为28.57/10万，与去年同期相比，孕产妇系统覆盖率提高了2.43%，住院分娩率提高了3.06％，孕产妇死亡率下降了10.27/10万。新法接生率达99.07%,高危孕产妇住院分娩率为100%。提前实现了《纲要》目标。

六、增强婚检健康教育，积极推广婚前医学检查。

为切实把好出生人口素质第一关，减少出生缺陷发生率，我县于今年11月1日正式开展免费婚前医学检查工作。县人民政府办公室下发了《关于在全县免费开展婚前医学检查的通知》（桂政办发[2009137号）。县妇幼保健院加大宣传，县民政局积极配合，有效提高了广大新婚夫妇参加婚前医学检查的自觉性。到目前为止，共免费婚检693对，查出指定性传染病45人次，疾病发生282人，疾病发生率为20.35%，建议暂缓结婚49对。通过婚前体检，达到及早诊断、及早治疗的目的，有效保障了结婚双方和下一代的健康。

七、全力推进预防出生缺陷的各项工作。

今年我县的叶酸覆盖率为28.72%，较去年提高了37.61%；开展新生儿疾病筛查7024人，筛查率为66.88％，较去年提高了22.02%。县妇幼保健院共开展了新生儿听力筛查5687人，筛查率为54.15%，较去年提高了182.33%。产筛870人，产筛率为8.33%，较去年提高了531.06％。我县新筛、听筛、叶酸增补工作均完成了省市下达的目标管理指标。出生缺陷发生率由2008的94.39／万降为2009年的86.50／万，降低了8.36％，出生缺陷预防和控制工作取得了明显成效。

八、切实关注农村妇女身心健康。

在县委、县政府的高度重视下，我县于2008年5月份启动农村妇女病免费普查工作，到目前为止，共普查了25个乡镇，33079人。于今年10月26日启动农村妇女免费宫颈癌检查工作。截止11月30日，共检查农村妇女6318人，阴道镜检查734人，检出细胞Ⅱ级155人，病检130人，确诊宫颈癌病例4例。目前，宫颈癌筛查工作正在紧张有序开展。自农村妇女病免费普查开展以来，县电视台记者多次到普查现场跟踪报道，市县人大领导深入村组调研，对我县农村妇女病免费普查工作，给予了高度评价，认为桂阳工作实、效果好，并列为农民健康行活动的典型报道。

九、逐步实施预防艾滋病母婴传播项目工作。

我县妇幼保健院已于2009年8月31日被湖南省卫生厅确认为第十二批艾滋病病毒抗体检测初筛试验室。我县妇幼保健院负责完成39个乡镇卫生院的孕产妇艾滋病病毒抗体的初筛、艾滋病初筛阳性孕产妇的确认，以及艾滋病病毒感染产妇所生12月龄或18月龄儿童艾滋病病毒抗体的检测工作。目前免费艾滋病病毒抗体的初筛试剂刚从市妇幼保健院领来，免费艾滋病病毒抗体的初筛工作正在实施中。

十、深入开展健康教育。

我院充分利用世界“母乳喂养宣传周”、卫生下乡及合作医疗宣传活动之际，组织专家咨询义诊，采取宣传画展、发放宣传资料、举办孕产妇学校等多样形式，广泛开展婚育知识、母婴保健知识和住院分娩的宣传，提高群众自我保健意识。我院全年开办孕妇学校12期，培训475余人，发放资料2000余份，收到了良好效果。2009年，我县制作《村级妇幼保健员工作手册》1200本，《母婴保健手册》3000本几，《儿童保健手册》10000本，共投入6.3万元，全部免费发放到村级保健员和服务对象手中。发放健康教育处方3500张，妇普宣传资料1万张，义诊4次，义诊咨询1610人次，电视台播放16期健康教育宣传，发放宣传彩页5万余份。通过一系列的健教活动，有力地推动了对全县的妇女儿童保健工作。

十一、建议与打算

1、加强妇幼保健体系建设。我们将进一步争取各级政府重视，加大县妇幼保健院的基础设施建设、妇幼卫生人才培养的投入、健全妇幼保健三级网络建设。结合卫生事业单位改革，配合相关部门进行妇幼保健机构人事制度和分配制度改革，提高妇幼保健工作人员的积极性，加强妇幼保健人员，特别是农村妇幼保健人员的培养、培训工作，努力提高妇幼保健人员队伍素质，为妇幼保健工作发展奠定良好的基础。

2、着力帮助解决妇女儿童事业发展面临的突出问题。我们仍将紧紧围绕“两纲”、“两规”目标，切实研究解决妇女儿童事业发展中的突出问题。重点抓好以下几方面的工作：一是完善农村医疗卫生保健网络，改善农村卫生保健服务，切实降低孕产妇死亡率、农村婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率；二是加强产前筛查、新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查、叶酸增补工作的督导及处罚力度，切实提高筛查率，提高出生人口素质；三是拓宽妇女儿童保健服务项目，切实提高妇女儿童健康水平；四是加强培训效果，提高妇幼保健队伍和产科医护人员整体素质。

我们将树立和落实科学发展观，以实施“两纲”为主线，着力解决妇女儿童发展中存在的突出问题，努力实现妇女儿童发展规划终期目标，全面促进妇女儿童事业与经济社会协调发展。