婚检率下降是近年来社会普遍关注的一个热点问题。自2003年10月1日全国取消强制婚检制度后，婚检由“强制”变为“ 自愿”，我市的婚前医学检查率持续下滑，由2000年的40.93%下降到2009年的0.49%。2004年以来,我市的婚检率都在0.3%-0.5%之间徘徊,几乎没有人做婚检,婚检率接近冰点。如此低的婚检率不仅与“两个规划”目标背道而弛，而且直接影响了婚姻当事人的身心健康，更为严重的是对出生缺陷预防带来了很大的负面影响。
一、婚检率下降的危害
“自愿”婚检取代“强制”婚检，是社会进步、法治人性化的体现，更是践行科学发展观，突出以人为本的体现。但不强制婚检并不等于不用婚检，更不意味着婚检不重要。婚检率的急剧下降带来了很多社会问题，主要有五大危害：
一是人口素质得不到有效提升。婚前检查是提高出生人口素质的重要措施，是公民获得健康教育的重要渠道，更是预防出生缺陷的第一道关口。婚检率下降直接导致病残儿出生比例提高。2003年取消婚检以来，我市出生缺陷发生率逐年上升，由2004年的44.97/万上升到2006年的52.94/万，2008年更是迅速地上升为100.66/万。越来越多的出生缺陷儿不仅让人触目惊心,更让人深感痛心和惋惜，人口健康面临的风险因此而扩大，家庭和社会为健康付出的成本和代价也因而增高。
二是遗传病的蔓延得不到有效遏制。目前遗传病有4000多种，没有根本治疗的办法。现在婚检的项目发展到可查染色体等方面，很多隐性的遗传性疾病都可在婚前得知。
三是传染性疾病得不到有效预防。许多传染性疾病除了威胁自己的身体健康外，还具有强烈的母体遗传性。而事实上，很多传染性疾病是可以进行预防的。比如说大三阳、小三阳、结核病以及潜伏性梅毒是通过垂直传播的，也就是说只要父母中有一方是，那孩子得病的可能性就非常大，但如果在婚检时发现就可以通过注射疫苗免除隐患。
四是优生优育得不到有效指导。在整个婚检过程中，体格检查只占三分之一的内容，除了单一的体格检查，医生还会向准新人讲授婚前、优生、避孕、性等方面的知识，并帮助选择合适的婚期，制订生育计划，选择最佳受孕时机，避免计划外妊娠和不必要的人工流产。
五是家庭稳定得不到有效维护。自觉参加婚检是一种文明意识和文明程度的反映，也是对家庭、子女、配偶的一种尊重和责任。事实告诉我们，婚前不进行婚检，一些传染性疾病、严重的遗传性疾病及精神疾病等没有得到及时发现，成为很多家庭矛盾的引发点，结果导致夫妻关系发生危机而离婚的不在少数，尤其是一些通过隐瞒病情来达到结婚目的，短暂的幸福之后，不可避免地给家庭、社会带来了负担与危害。
二、婚检率下降的主要成因
当前导致婚检率下降的因素主要有三个方面：
（一）国家取消强制婚检是直接原因。国家取消强制婚检制度，尊重了个人隐私权，但导致婚检率持续下滑，这已是不争的事实。
（二）婚检意识比较淡薄是根本原因。婚前保健知识宣传力度不够，婚姻当事人自我保健意识不强，使得很多人的婚检意识单薄。不少人对自己是否有病，生理是否缺陷，严重程度如何及其对婚姻的影响并不清楚。还有许多人不愿婚检，可能认为爱情第一，婚检无关痛痒，检不检无所谓，甚至一些人不愿面对现实，担心婚检查出健康缺陷，放跑“到手”的新娘（新郎）。
（三）经济负担重是客观原因。据了解，目前我市婚检费用为150元／对。这笔钱对于城市低收入人群、下岗失业人员以及农村贫困人群而言，也是一笔经济负担，从而影响了他们参加婚检的积极性。
三、提高婚检率的建议
生一个健康的孩子，不是一个家庭、父母的事，而是一个社会性问题，也是每个人的社会责任。 “自愿”婚检取代“强制”婚检，是社会进步和以人为本的具体体现。幸福的婚姻尊重个人意愿和感受的同时，也要尊重科学。应认识到尊重人类的生命、尊重对他人、对后代、对社会的爱，“自愿”婚检也是对社会民众素质普遍提高的重要标志。新人喜结良缘时要做出正确的选择，不要为错误的选择去埋下沉重、沉痛的“单”，更不要让孩子的出生成为悲剧的开始。真正健全美满的婚姻家庭不仅建立在爱情上，更要以每个家庭成员的健康做基石。为此，我们提出如下建议：
一是实行免费婚检制度。婚检不单纯是个人的事，它更重要的是为国家、为民族、为社会和家庭建立一个有益于安全、有益于健康、有益于婚姻和谐美满、有益于提高出生人口质量的平台，是一项体现政府以人为本执政理念的公益事业，应把它纳入公共卫生服务体系，用解决公共卫生的方式来解决婚检问题。目前，我省部分地州市已经实行了相关政策，婚检由政府埋单，如珠洲、湘潭，且都取得了较好的效果，婚检率大大提高，出生缺陷也随之下降。政府买单、免费婚检，顺乎民意，关系民生，造福后代，也应该在我市大力推广实行。
二是提高婚检知识普及率。要形成“政府主导、部门配合、社会参与、齐抓共管”的婚检知识宣传普及体系，充分利用各种媒体，广泛、高密度地宣传婚检的意义及未参加婚检的危害，同时开展群众喜闻乐见、自主参与的宣传教育活动，让婚检知识进机关、进企业、进社区、进农村、进家庭，营造浓厚的婚检氛围，让全社会对婚检的重要性和必要性有足够的认识。让所有准备步入结婚殿堂的新人认识到，婚检可以杜绝遗传性和传染性疾病，从源头上控制残疾儿童的出生，这不仅关乎个人及家庭未来的幸福，更是对提高整个民族出生人口素质的贡献。
三是要加快法律法规的修改与完善。以法律形式强化婚前医学检查这道防线，在法律上给予婚前医检明确的定位、定性。
四是婚姻登记、疾控和计生机构等多部门密切配合，在相应法规尚未完善前通过联网管理做有益的堵漏补救工作。对不愿参加婚前检查者，可不影响结婚登记，但要将其在婚姻登记处记录的有关材料转交疾控和计生机构，在其婚后申请生育指标时必须补上遗传性疾病和传染病专项检查，检查合格后方可准予办理生育指标。
五是提高婚检服务质量。首先，要建立婚检工作责任制，加强领导，分级负责，完善工作网络；其次，要规范婚前保健内容，实行婚检项目、程序等公开上墙，对以前的婚检方式和内容进行调整，取消常规体检项目，只对传染性及遗传性疾病进行检查并规定必检项目，提高检查质量，鼓励和吸引更多的夫妇自愿选择做必要的婚前医学检查；第三，婚检单位必须是二级以上医疗机构和妇幼保健部门，并对人员配置、服务环境、服务设施等提出严格要求；第四，要实行婚检人员持证上岗制度，加强职业道德教育，坚持“严肃、认真、亲切、守密”的原则，不断强化服务意识，提高服务水平，体现人文关怀。
